אל.אל.אל.טיפולים בע"מ
החברה הוקמה בשנת 2000, וכיום היא בבעלות חגית קולמן (מדריכה בכירה ב- Omega UK), ובבעלות חב' LIV BV, חברת השקעות הולנדית.
החברה מתמחה ומובילה בתחום הלייזר נמוך העוצמה בישראל, בשיתוף פעולה הדוק עם Omega UK ,החברה פועלת בישראל תחת שני מותגים מרכזיים:
OMEDIC רפואה בטכנולוגיה מתקדמת.
קרינת לייזר הפכה להיות חלק מחיינו בשנים האחרונות.
בכל אשר נפנה – סובבים אותנו מכשירים העושים שימוש בקרינת לייזר – קוראי בר-קוד בסופרמרקט, נגני תקליטורים, מדפסות ועוד.
הכתבות בתקשורת הפופולרית נוטות להדגיש את היישומים הצבאיים והתעשייתיים של קרינת לייזר – לאור עצמתה ודיוקה – אך תכונות אלו בדיוק הביאו ליישומה של קרינה זו גם בתחומים רפואיים שונים, החל בניתוחי עיניים וכלה בהורדת שיער.
תחום מוכר קצת פחות הינו יכולתה של קרינת לייזר בעוצמה נמוכה לסייע בשורה של תהליכי ריפוי רקמות פגועות והקלת כאב – תחום המכונה low level laser therapy - LLLT.
מעט היסטוריה
את היסודות הפיסיקליים להבנת תופעת הלייזר הניח אלברט איינשטיין בעבודותיו מתחילת המאה ה-20, אך המכשיר הראשון שפלט קרינת לייזר נבנה ע"י תיאודור מיימן במעבדות יוז בארה"ב ב-1960.
המחקר המדעי ויישומיו הטכנולוגיים הובילו במהירות ליישומה של קרינת לייזר בתחומים רבים ומגוונים – כאמור – עקב היכולת לרכז קרינת אור בעוצמות גבוהות ביותר ולשלוט עליה במידת דיוק מדהימה.
במקביל – החל המחקר בתופעות הנגרמות בעת הקרנת רקמות ביולוגיות בקרינת לייזר בעצמה נמוכה – כאשר החלוץ בתחום היה פרופ' א. משטר מבודפשט – שהחל במחקריו עוד בשנות ה-60.
תוך שנים ספורות הביאו המחקר הראשוני ויישומיו לפיתוח מכשירים המשמשים כיום לטיפול במגוון בעיות רפואיות.
במאמר זה ננסה לענות על השאלות הבאות:
מהו לייזר ? (העקרונות הפיסיקליים הבסיסיים של הקרינה)
כיצד הוא פועל על הגוף ? (האפקטים הפיזיולוגיים של הקרינה)
באילו מצבים ניתן לטפל בעזרת לייזר ? (יישומים קליניים)
האם המכשור בטוח לשימוש ? (בטיחות והוראות נגד)
כיצד משתמשים בו ? (עקרונות הטיפול, פרוטוקולים טיפוליים)
הבסיס הפיסיקלי של הלייזר
מקורות פולטי קרינה אלקטרומגנטית טבעיים ומלאכותיים קיימים בכל מקום מסביבנו, אך הקרינה הנפלטת מהם מאופיינת בטווח רחב יחסית של אורכי גל ובפיזור בחלל של הקרניים.
קרינת לייזר ( LASER – ר"ת של Light Amplification of Stimulated Emission of Radiation), לעומת זאת, נוצרת כתוצאה מהשקעת אנרגיה בחומר (גביש או גז ספציפי) המצוי במתקן סגור. השינויים האטומיים המתחוללים בחומר זה, והמערכת האופטית המורכבת הסובבת אותו – מביאים לפליטת קרינה בעלת שלושה מאפיינים פיסיקליים ייחודיים:
קוהרנטיות – הפוטונים הנפלטים הינם בעלי תכונות פיסיקליות זהות.
מונוכרומטיות – הקרינה הנפלטת הינה בעלת אורך גל (צבע) בודד וטהור.
Collimation – הקרניים מקבילות לחלוטין.
הקרינה האלקטרו-מגנטית המוכרת לנו מופיעה בטבע בטווח רחב של אורכי גל – מהקצרים (קרני gamma) ועד הארוכים ביותר (קרני רדיו). מכשירי הלייזר בהם נעשה שימוש ברפואה פולטים בד"כ קרינה באורך גל בתחום האולטרה-סגול / האור הנראה / האינפרה-אדום.
המכשירים המצויים בתחום בו עוסקת סקירה זו פולטים קרינה באורכי גל שבין 600 ל-1000nm ( תחום האור האדום והאינפרה-אדום), ובעצמה שבין 5 - 500mW.
המנגנון הביולוגי בו פועל הלייזר נמוך-העוצמה
בניגוד לקרינת לייזר בעוצמה גבוהה המצויה בשימוש בתחומים אחרים ברפואה, ופעילותה מבוססת על גרימת נזק תרמי לרקמה המוקרנת (הסרת שיער ע"י הרס זקיקי השיער בעור, תיקון ראייה ע"י קילוף חלק מקרנית העין) – קרינת הלייזר נמוכת העוצמה נקלטת ע"י התאים באזור המוקרן, ומפעילה שורה של תהליכים ביוכימיים ופיזיולוגיים.
מחקרים שבוצעו בעשור האחרון מצביעים על חלבונים המצויים בקרומי המיטוכונדריה בתאים כרצפטורים של פוטונים של אור. קליטת האור באנזימי מערכת החימצון בתא מביאה ל:
הגברת קצב יצור ATP בתא
הגברת קצב ייצור חלבונים בתא
שינויים בחדירות של ממברנות
ריכוז mast cells ומאקרופאגים באזור
שחרור ציטוקינים שונים (פרוסטגלנדינים, אינטרפרון)
שחרו סרוטונין ואנדורפינים שונים
יצור מוגבר של פיברובלסטים וכלי דם חדשים (angiogenesis)
תהליכים מולקולאריים אלו, המוגדרים ביחד כ- photo-bio-modulation, מובילים לסדרה של תהליכי ריפוי באזורים המוקרנים, ביניהם הקטנת בצקת, הפחתת דלקת והקטנת עוצמת כאב – וזאת במגוון רחב של מחלות ומצבים פתולוגיים.
קבוצות המחלות העיקריות בהן נצבר ניסיון רב ומוצלח בטיפול בלייזר נמוך עוצמה
פגיעות ברקמות רכות – דלקות גידים, שטפי דם תוך-שריריים, sprains / strains
דלקות מפרקים מסיבות שונות – אוסטיאוארתריטיס, דלקת מפרקים ראומטואידית
מצבי כאב כרוני – כאבי גב (LBP) וצואר, נאורלגיות שונות
פגיעות בעור – פציעות, כיבים (סכרתיים, פצעי לחץ), דלקות, acne
הספרות הרפואית כוללת כיום למעלה מ-3000 מאמרים – מחקרים, סקירות ומטה-אנליזות, המתייחסים לטיפול בלייזר נמוך-עוצמה – ורובם מצביעים על יעילותו הקלינית.
מעבר ליעילות הטיפול עצמו - ראוי לציין את הפחתת תופעות הלוואי הנגרמות כתוצאה מטיפול תרופתי או כירורגי למחלות הנ"ל.
כיצד מבוצע הטיפול ב – LLLT
היישום הטיפולי של קרינת לייזר נמוכת עוצמה נעשה בעזרת probes ייחודיים המוצמדים לאזור הפגוע – כאשר המטפל קובע את אורך הגל ואת עצמת הקרינה (באמצעות בחירת ה-probe המתאים), ובוחר את השטח המוקרן, את משך ההקרנה ואת צורת ההקרנה (רצופה או בתדירויות שונות).
ההחלטות הטיפוליות מבוססות על פרוטוקולים מוכרים ומקובלים, שביסודם המידע הקיים על תגובת הרקמות לקרינה באורכי גל, בעוצמות ובתדירויות פליטה שונות.
בטיחות והוראות נגד לטיפול בלייזר נמוך עוצמה
כאמור – קרינת הלייזר נמוכת-העוצמה אינה גורמת לנזק תרמי לתאי הרקמה – ולכן אינה גורמת לכוויות או לנזקים רקמתיים אחרים.
הנחיות הבטיחות הקיימות כיום כוללות הימנעות מהקרנה ישירה על אזור הרחם של אישה בהריון, הקרנה ישירה באזור של גידול ממאיר והקרנה ישירה לרקמות בעלות פעילות מטבולית גבוהה (כגון בלוטת התריס) – וגם הוראות אלו נובעות מהעדר מידע מחקרי מבוסס ולא מתופעות לוואי מתועדות.
LLLT בטוחה לשימוש בהקרנת שתלים (מתכת ופלסטיק) ובהקרנת epiphyseal plates.
ראוי לציין כאן כי הטיפול ב-LLLT מאושר ע"י ה-FDA, ע"י רשויות הבריאות השונות באנגליה, בקנדה, בקהילייה האירופית וע"י משרד הבריאות בישראל.
יישומים נוספים של LLLT
מאז גילוי האפקטים הביולוגיים של קרינת לייזר נמוכת-עוצמה אנו עדים ליישומה גם בתחומים רבים נוספים. הדיון בהם חורג מגבולות סקירה זו – אך נזכיר כאן את היישומים בתחומי רפואת השיניים (בעיקר לפגיעות ברירית הפה), ברפואה ווטרינרית, בדרמטולוגיה קוסמטית ובאקופונקטורה – כ-no-needle-acupuncture לטיפול בכאב / להפסקת עישון / לירידה במשקל.
כבתחומים רפואיים רבים אחרים – גם בתחומים אלו קיימות עדויות רבות ליעילות הטיפול בלייזר נמוך-עוצמה.
לסיכום: LLLT הינה טכנולוגיה טיפולית מבוססת, יעילה במגוון רחב של מצבים קליניים ובטוחה לשימוש.
כיום,החברה מייצגת בלעדית את חב' Omega U.K בישראל ובהולנד.
חגית קולמן
חגית קולמן בעלת חברת LLLT בע"מ (Low Level Laser Treatment) היא פיזיותרפיסטית בוגרת בית הספר לפיזיותרפיה בוינגייט ובית הספר האוסטרלי של מייטלנד, מומחית בטיפולי עמוד שידרה ומפרקים פריפריים.
חגית היא מהבכירות בתחום ומלווה את הלייזר נמוך העוצמה זה כ – 8 שנים.
בין היתר היא משמשת כמדריכה באנגליה הולנד וארצות נוספות בנושא השימוש בלייזר נמוך עוצמה -השילוב בענף הפיזיותרפיה והפתרונות האפשריים בנושא הכאב.
כדברי חגית : "השילוב בין הפיזיותרפיה למכשיר הלייזר נמוך העוצמה הוא שילוב מנצח ועוזר לפתור כל-כך הרבה בעיות שלכאורה אין לרפואה מחד והפיזיותרפיה מאידך תשובה לגביהם".
Omega UK
חברת Omega UK מייצרת את מוצריה באנגליה ברמות היצור והבטיחות הגבוהות ביותר, עם ניסיון של למעלה מ-15 שנה במחקר, פיתוח ויצור בשטח הלייזר נמוך העוצמה, תוך שיתופי פעולה עם מכוני המחקר מהמובילים בעולם.
מוצריה מופצים ברחבי העולם. כל המוצרים קיבלו את אישורי הרשות האמריקאית למזון ותרופות (FDA), אישורי ארצות השוק המשותף (CE), וארצות נוספות.
החברה מספקת הדרכה בשלבים שונים, המאפשרת ניצול מירבי של יכולות המכשיר, תמיכה שוטפת ואחריות טכנית.
מהו Omega XP?
מכשיר ה- Omega XP הוא מערכת חדשנית ניידת לריפוי בלייזר נמוך העוצמה.
המערכת ניתנת לנשיאה בתיק מהודר, קלה להפעלה ושימוש, ומאפשרת טיפולים בבית הלקוח או להעברה ממקום למקום, מצוידת במצבר ניטען המאפשר כ- 6 שעות עבודה ללא מקור חשמל, ובמערכת לבדיקת העוצמה המופקת.
למערכת אביזרים (Probes) שונים: באורכי גל שונים ועוצמות שונות, למגוון טיפולים רחב.
תוספת מיוחדת במכשיר ה-XP היא יחידת Acupunture Point Finder, המאפשרת טיפולי אקופונקטורה ללא מחטים, וללא אפשרות לטעויות.
