פיברומיאלגיה – Fibromyalgia

תסמונת פיברומיאלגיה – FMS (דאבת שרירים) הינה תסמונת המוכרת ונחקרת כבר שנים רבות, אך למרות זאת, ישנן מעט מאוד הסכמות לגבי גורמי המחלה ולגבי הסברים פיזיולוגיים מניחים את הדעת להתנהגותה.

התסמינים המאפיינים את תסמונת פיברומיאלגיה

  • כאבים מפושטים בחלקים רבים בגוף ללא הסברים פיזיולוגיים.
  • כאבים הנמשכים למעלה משלושה חודשים.
  • רגישות קיצונית ללחץ בנקודות לחץ מסוימות בגוף (18 במספר). בד"כ נדרשות לפחות 11 נקודות המוגדרות כרגישות מאוד על מנת להגיע לאבחנה המבדלת.

בנוסף לכאבים החזקים (מפושטים ובנק' הלחץ), סובלים חולי פיברומיאלגיה ממגוון סימפטומים נוספים המשתנים בחומרתם עם הזמן:

  • עייפות כרונית ובעיות שינה הגורמות לבעיות ביכולות הריכוז והזיכרון.
  • פעילויות מעיים בעייתיות עד כדי תסמונת המעי הרגיז.
  • פגיעה במפרקי הלסת – TMj.
  • נוקשות בוקר במפרקים החולפת אחרי מקלחת חמה.

מהן הבדיקות המשמשות לאבחון תסמונת פיברומיאלגיה?

אין בדיקות מעבדה ספציפיות לאבחון תסמונת פיברומיאלגיה. כדי להפוך את האבחנה מדויקת, הרופאים מסתמכים על בדיקה גופנית מקיפה וההיסטוריה הרפואית. תסמונת פיברומיאלגיה היא בעיקר אבחון ע"י שלילה. זה אומר שהרופא יהיה לשלול מצבים אחרים שעלול לגרום לתסמינים דומים.

טיפול תסמונת פיברומיאלגיה

הטיפול בתסמונת פיברומיאלגיה בעזרת לייזר נמוך עצמה הינו טיפול סימפטומתי ויעיל מאוד כאשר ניתן ככזה.
מאחר והכאבים אינם קבועים, משתנים בעוצמתם, בפיזורם ובמקורותיהם, מטרת הטיפול באמצעות הלייזר הינה "לכבות" באופן המהיר והיעיל ביותר כל "התלקחות", בין אם דלקתית (לעיתים התלקחויות הכאב אינן דלקתיות) או בפעילות ישירה על מנגנוני הכאב.
חשיבותו של הלייזר נמוך העצמה בטיפול הסימפטומתי בכאב הוא ביכולת להפחית בצורה משמעותית את הטיפול בעזרת בתרופות משככות כאבים, בין אם מכילות סטירואידים או לא, שהינן בעלות תופעות לוואי קשות.
בשלבים האקוטיים (חריפים) של המחלה, מטפלים גם באזורים הכואבים וגם אותן נקודות לחץ הרלבנטיות לאזורי הכאב הפעילים.
לאחר שמפחתים משמעותית את הכאבים החריפים, נמשך טיפול גם בנקודות הלחץ שהיו פחות פעילות.
באזורים המטופלים ניכרת עליה משמעותית ברמות הסרטונין והאנדרופינים (הורמונים נוגדי כאב) שמשפרים גם את מצבי הלחץ ותוצאות העייפות הכרונית (שלא ברור אם הן סיבת המחלה או תוצאתה).